Za Specijalnu bolnicu Medico piše: Luka Širola, dr. med.,
specijalist ortopedije
Čukalj ili Hallux Valgus, vjerojatno je najčešća
deformacija mišićno-koštanog sustava današnjeg čovjeka kojoj su najčešći uzroci
etiološki, biomehanički, traumatski, metabolički i nasljedni faktori, a uska i
neudobna obuća svakako pridonosi bolnosti i progresiji deformiteta. Radi se o
iskrivljenju palca stopala u stranu, s ušiljenjem prednjeg dijela stopala i
stvaranjem bolne koštane izbočine na unutarnjoj strani prednjeg dijela stopala.
Rastežu se statične stabilizacijske strukture zgloba palca, te se mijenjaju
odnosi dinamičkih struktura koje postupno pospješuju deformitet.
Mijenjanjem
položaja koštanih struktura mijenja se i način opterećenja prednjeg dijela
stopala što dovodi do pojave boli. Palac mijenja položaj na način da „gleda“
prema drugome prstu, može doći i do njegovog rotiranja – pronacije – ukoliko su
deformirajuće sile dovoljno jake. Tako pozicionirani palac može udarati u drugi
prst te formirati bolan natisak. Pomaknuta prva metatarzalna kost dodatno
podražuje mekotkivne strukture unutarnje strane stopala što dovodi do bolne
iritacije i upale.
Promjenom položaja prve metatarzalne kosti dolazi do
promjene forme poprečnog svoda stopala što kao posljedicu ima pritisak na
ostale glavice metatarzalnih kostiju i razvoj boli – metatarzalgija. Ukoliko
takvo stanje traje dovoljno dugo, može se razviti oštećenje statičkih struktura
ostalih prstiju koji se posljedično tome mogu skvrčiti.
Sa razvojem deformiteta, te pojavom boli prednjeg dijela
stopala konzervativne metode liječenja u smislu različitih ortopedskih uložaka,
metatarzalnih jastučića, haluks valgus separatora nemaju efekta te je jedino
rješenje – operacija!
Operacijom se ne uklanja samo bolna kvrga s unutarnje
strane stopala, već se u cijelosti restaurira prednji dio stopala te se postižu
povoljniji biomehanički odnosi prednjeg dijela stopala
Operacijskim liječenjem nastoji se ispraviti poremećen
odnos koštanih struktura te neutralizirati deformirajuće sile mekotkivnih
struktura.
Operativna tehnika individualizirana je stupnju i lokalizaciji
deformiteta, stupnju zglobne nestabilnosti, pridruženim deformitetima prednjeg
dijela stopala, stupnju degenerativnih promjena, dakle, potpuno
individualiziran pristup svakome stopalu. Učvršćenje kosti je neophodno kako bi
se postignuto ispravljanje deformacije zadržalo u željenom položaju.
Poslijeoperacijski tijek liječenja
Nakon operativnog zahvata pacijent boravi u bolnici jedan
do dva dana kako bi se provela adekvatna poslijeoperacijska skrb i nadzor
stopala. Povoj postavljen nakon zahvata uklanja se nakon nekoliko dana te se
postavlja novi povoj ili specijalna bandaža za palac i korigirane prste.
Pacijent hoda u posebno dizajniranoj cipeli koja štiti prednji dio stopala
opterećujući stražnji dio. Ovisno o zahvatu, takva se cipela nosi mjesec dana
ili nešto duže. U periodu oporavka važnu ulogu mogu imati fizioterapeutske
vježbe kojima se osigurava pokretljivost zgloba.
Puno opterećenje stopala pri stajanju i hodu moguće je tek
kada kost potpuno zacijeli. Očekivani potpun povratak svim aktivnostima je u
razdoblju od 3 do 4 mjeseca nakon operacije.
Kada je riječ o kirurgiji gležnja i stopala u Specijalnoj
bolnici Medico, korekcija hallux valgusa samo je mali dio portfelja.
Artroskopskim ili otvorenim kirurškim tehnikama u Medicu liječimo ligamentarne
nestabilnosti gležnja, ozljede hrskavice, sindrome sraza, akutne i kronične
ozljede, deformitete i degenerativne promjene u području gležnja i stopala kao
i tetivna oštećenja.
Operacija čukljeva do 31. kolovoza je na akcijskom popustu
od 15%.
Cijene cjelokupne ortopedije Specijalne bolnice Medico
možete pronaći na mrežnim stranicama www.medico.hr.
Specijalna bolnica Medico
Agatićeva 8, 51000 Rijeka
Informacije i rezervacije:
Telefonom 051 263 109
E-mailom medico@medico.hr